Алкоголь мен антибиотиктерді біріктіруге бола ма? Тіпті дәрігерлер бұл танымал сұраққа нақты жауап бермейді. Кейбіреулер мұндай дуэттерге үзілді-кесілді қарсы болса, басқалары қандай алкогольді және қанша ішетініңізді ескеру маңызды деп санайды. Мәселеге ақылмен қарау арқылы сіз әлеуметтік белсенділікті сақтай отырып, сәтті емделуге болады деген үшінші пікір бар.
Антибиотиктер курсымен бірге алкогольден бас тарту шынымен қажет пе? Оны анықтап көрейік.
Көп нәрсе препараттың белсенді ингредиентіне байланысты. Антибиотиктердің кейбір түрлері алкогольге мүлдем жарамайды, ал басқалары қалыпты әрекеттесе алады. Әрине, осы мақаланы оқығаннан кейін сіз алкогольді таблеткалармен араластырмауыңыз керек. Дегенмен, кейбір нәрселерді білу сізді дүрбелеңге түсірмеуге көмектеседі, бірақ антибиотикалық терапия кезінде қандай да бір себептермен әлі де алкогольді ішкен болсаңыз, мәселені саналы түрде түсінуге көмектеседі.
Антибиотиктер және алкоголь: мифтер мен аңыздар
Алкоголь мен антибиотиктерді біріктірмеу туралы қорқынышты әңгімелер соғыстан кейін тарала бастады деген нұсқа бар. Бірінші аңызда бұл кезеңде еліміздегі және шетелдегі венерологиялық емханалар жай ғана толып кеткенін айтады. Науқастар – әскери жағдайдың «рахатын» толық татқан солдаттар мен офицерлер. Медицина қызметкерлері пациенттерді алкоголь мен антибиотиктерді біріктірудің ауыр зардаптары туралы айтып, әдейі қорқытты, өйткені пациенттер ішкеннен кейін қайтадан барлық ауыр әрекеттерге баруы мүмкін және мұндай «жеңілдіктердің» нәтижесі жыныстық жолмен берілетін жаңа инфекция болуы мүмкін.
Тағы бір аңызда пенициллинді алудың қиындығынан емделген сарбаздардың зәрінен буланғаны айтылады. Сол себепті терапия кезінде сарбаздарға сыра ішуге тыйым салынды.
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішу қаупі ауада және заманауи адамдар мұндай араласудан аулақ болуды қалайды. Бірақ дәлелді медицина бұл туралы не ойлайды?
Зерттеулер не дейді?
21 ғасырдың басында этанолдың антибиотиктердің әртүрлі түрлеріне әсері туралы зерттеулер жүргізілді. Зертханалық жануарлар мен ерікті адамдарда жүргізілген тәжірибелер кезінде антибиотиктердің көпшілігіне алкогольді қабылдау әсер етпейтіні дәлелденді.
Осылайша, эксперименттік және бақылау топтарында зерттелген антибиотиктер бірдей тиімді болды. Сіңу, бүкіл ағзаға таралу немесе ыдырау өнімдерін жою механизмдерінде елеулі ауытқулар анықталған жоқ.
Айтпақшы, алкогольдік сусындарды ішу антибиотиктердің бауырға жағымсыз әсерін күшейтеді деген гипотеза бар. Медициналық әдебиеттерде мұндай жағдайлар сирек кездесетіндіктен (100 000-ға 10 жағдайға дейін) сирек сипатталған. Сонымен қатар, осыған байланысты қосымша зерттеулер жүргізілген жоқ. Барлық қорқыныштар негізсіз бе?
Қандай антибиотиктерді алкогольмен біріктіруге болмайды?
Жоқ, қорқыныштар негізсіз емес: алкогольмен байланыста болған кезде өте жағымсыз белгілерді тудыратын бірқатар антибиотиктер бар - дисульфирам тәрізді реакция деп аталады. Реакция этанол белгілі бір спецификалық антибиотик молекулаларымен химиялық әрекеттескенде пайда болады, нәтижесінде организмдегі этил спиртінің метаболизмі өзгереді. Атап айтқанда, аралық зат, ацетальдегид жиналады. Бұл затпен улану келесі белгілерді береді:
- қатты бас ауруы
- жүрек айну және құсу
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- беттің, мойынның, кеуде аймағының қызаруы, олардағы «жылу».
- мезгіл-мезгіл ауыр тыныс алу
- аяқ-қолдардың спазмы
Алкогольдің үлкен дозалары өлімге әкелуі мүмкін!
Бұл белгілерді көтеру өте қиын, көбінесе тұншығу немесе өлім қорқынышын тудырады. Дисульфирам тәрізді реакция клиникаларда алкоголизмді емдеуде («кодтау») қолданылады.
Келесі белгілерді тудыруы мүмкін антибиотиктер:
- белсенді ингредиент метронидазол
- белсенді ингредиент кетоконазол (молочница үшін тағайындалады, мысалы, суппозиторийлер түрінде)
- белсенді ингредиент фуразолидон (тамақтан улану немесе анықталмаған диарея үшін тағайындалады)
- белсенді ингредиент хлорамфеникол (улы, сирек қолданылады: зәр шығару жолдарының, өт жолдарының және кейбір басқа аурулардың инфекциялары үшін)
- белсенді ингредиент ко-тримоксазол (тыныс алу жолдарының, бүйректің және несепағардың инфекцияларына, простатитке тағайындалуы мүмкін)
- белсенді ингредиент лорноксикам (тыныс алу және ЛОР мүшелерінің, бүйректің, зәр шығару жолдарының және т.б. бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылады)
- белсенді ингредиент тинидазол (көбінесе асқазан жарасын тудыратын Helicobacter pylori бактериясын жұқтыру үшін тағайындалады)
- белсенді ингредиент цефамандол (анықталмаған инфекцияларға арналған инъекциялар)
- белсенді ингредиент цефоперазон (инъекция түрінде болады, тыныс алу жолдарын, соның ішінде пневмонияны, несеп-жыныс жүйесінің бактериялық ауруларын және басқа ауруларды емдейді)
- белсенді ингредиент моксифлоксацин (егер бактериалды инфекцияға күдік болса, қызбаны қоса, ауыр жағдайларда тағайындалған кең спектрлі антибиотик)
Осы препараттарды қабылдаған кезде (ішу арқылы қабылданатын дәрілер де, суппозиторийлер де немесе көз тамшылары да) алкогольді ішуден аулақ болу керек!
Сіздің антибиотиктің алкогольдік сусындармен біріктіруге тыйым салынған препараттар тобына кірмейтініне сенімді болу үшін дәрігермен кеңесіп, препараттың нұсқауларын мұқият оқып шығыңыз.
Ақылды шешім
Кез-келген ауруды антибиотиктермен емдегенде, кез келген жағдайда денеңізді алкогольдік сусындармен шамадан тыс жүктемеу керек. Өйткені, кез келген улы зат сияқты, этанол организмде «бейтараптандыруды» қажет етеді. Дене уланумен күресу үшін қосымша қорларды пайдаланады, көбінесе соңғылары, әсіресе ауру ұзаққа созылған болса. Денені тазартуға энергияны жұмсау иммундық жүйені зақымдауы және қалпына келтіру кезеңін айтарлықтай арттыруы мүмкін.
Сонымен қатар, зерттеулер мен медициналық тәжірибе алкогольдің де, антибиотиктердің де бауырға депрессиялық әсер ететінін растайды.
Алкогольді сусындар мен бактерияға қарсы агенттердің үйлесімділігіне қатысты сарапшылардың пікірі бөлінгеніне қарамастан (шектеулері категориялық препараттарды қоспағанда), көпшілігі антибиотикалық терапия курсы кезінде алкогольдік сусындардан бас тартқан дұрыс деп санайды. Сіз сондай-ақ білуіңіз керек: егер сіз терапия кезінде бір стақан шарап ішкен болсаңыз, антибиотиктің келесі дозасынан бас тартпауыңыз керек (әрине, егер бұл алкогольге қарсы көрсетілімдері жоқ препарат болса).